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Colistine

Antibiotiques / Polymyxines

Description

La colistine est un antibiotique polymyxine. Les polymyxines sont des polypeptides cationiques qui perturbent la membrane cellulaire bactérienne par un mécanisme de type détergent. Avec le développement d'agents moins toxiques, comme les pénicillines à spectre étendu et les céphalosporines, l'utilisation de polymyxine parentérale a été largement abandonnée, à l'exception du traitement des infections pulmonaires multirésistantes chez les patients atteints de fibrose kystique. Plus récemment, cependant, l'apparition de bactéries gram-négatives multirésistantes, telles que <i>Pseudomonas aeruginosa</i> et <i>Acinetobacter baumannii</i>, et l'absence de nouveaux agents antimicrobiens ont conduit à une utilisation renouvelée des polymyxines.

Mecanisme

La colistine se lie aux lipopolysaccharides de la membrane externe des bactéries Gram-négatives, perturbant leur intégrité membranaire et entraînant une lyse cellulaire.

Spectre

Gram-négatif (ex: Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter baumannii, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae)